笑うと“小鼻が気になる”5つの原因｜小鼻縮小する前に知ってほしい鼻のメカニズムを形成外科医が解説

新行内博士

そうですね。特に当院でも非常に多いご相談です。人は笑うと誰でも小鼻は広がります。ただ“どうして広がって見えてしまうのか”の原因は、小鼻そのものとは限らないんですよ。

新行内博士

おっしゃるとおりです。小鼻はそれほど大きくないのに、鼻先や鼻柱（びちゅう）の支えが足りないことで、結果的に小鼻が広く見えてしまうケースも非常に多い。原因によって、適切な治療はまったく変わってきます。今日は代表的な5つを整理してお話しします。

新行内博士

1つ目はもっとも分かりやすいタイプで、小鼻そのものが大きい・張りが強い・ボリュームがあるパターンです。笑うとさらに広がって見えるので、適応としては小鼻縮小（鼻翼縮小）が向いています。

小鼻縮小には大きく2つのやり方があります。内側を切る「内側法（鼻孔の内側からアプローチ）」は、鼻の穴を小さくし、横幅をキュッと寄せるのが得意です。外側を切る「外側法」は、小鼻のボリューム感や張り出しを物理的に削減するのに向いています。ご自身の鼻のタイプに合わせて、どちらか、あるいは両方を組み合わせます。

新行内博士

小鼻自体は大きくないのに、鼻の穴のカーブがグッと上に上がっているタイプですね。鼻孔縁（びこうえん）が上向きだと、笑った時に穴がさらに目立ち、その結果“小鼻が大きく見える”という印象につながります。

新行内博士　この場合は、耳の軟骨や皮膚を移植して鼻のカーブを下げる“鼻孔縁形成”が選択肢になります。鼻の穴の見え方が落ち着き、小鼻が大きく見える現象がしっかり抑えられます。

新行内博士

鼻自体に高さがないタイプです。鼻が低いと、相対的に小鼻が大きく見えてしまうんですね。この場合は、鼻先や鼻筋の高さをしっかり出してあげることで、小鼻が自然と引き締まって見えます。

具体的には、鼻中隔延長で鼻先の高さを出したり、鼻尖形成で鼻先の形を整えたりします。高さを出すことで、小鼻も連動して上方向に引き寄せられるので、結果として小鼻が小さく見える、というイメージです。

新行内博士

鼻の真ん中の柱、いわゆる鼻柱（びちゅう）が短かったり、支えが弱いタイプです。“ACR（Alar-Columellar Relationship）”と呼ばれる、小鼻の付け根と鼻柱の付け根のバランスが崩れてしまい、笑った時にとくに小鼻が広く見えやすくなります。

このタイプの方には、鼻中隔延長などで鼻柱をしっかり前に出し、土台として支えを作ってあげる手術が有効です。鼻柱がしっかり支えになっていると、笑った時の小鼻の広がりが物理的に抑えられるんです。

新行内博士

筋肉の問題です。人はそもそも、笑った時に小鼻が広がるように作られています。上唇鼻翼挙筋（じょうしんびよくきょきん）や小頬骨筋といった筋肉の働きで、笑顔の動きとともに小鼻が広がるんですね。これは構造上、ある程度はどうしても起こる現象です。

ただ、動きが強い方や“広がりすぎ”が気になる方の場合は、ボトックスで筋肉の動きをマイルドに抑えるという選択肢があります。メスを使わずに、笑った時の広がり方だけ少しコントロールできるので、軽度のお悩みには向いています。

新行内博士

もちろんです。今日お伝えしたポイントは次の通りです。

　① 小鼻自体が大きい → 小鼻縮小（内側法／外側法）
　② 鼻孔縁が上がっている → 鼻孔縁形成
　③ 鼻が低い → 鼻中隔延長／鼻尖形成で高さを出す
　④ 鼻柱が短い・弱い → 鼻柱を支える手術（鼻中隔延長など）
　⑤ 筋肉の動きが強い → ボトックスで動きをコントロール

美容医療は情報が多いぶん、迷いやすい領域です。“流行っているから”“安いから”ではなく、ご自身に合った方法をじっくり選んでいただくことが、満足のいく結果につながる一番の近道です。ご不安な点や、もう少し詳しく聞きたいことがあれば、LIVIN CLINIC公式LINEからお気軽にご相談ください。症例写真もご覧いただけますし、無料でカウンセリング前のご質問にお答えしています。